Meno:
*
Priezvisko:
*
Adresa:
*
Číslo preukazu SVTS (ak si, alebo bol si člen):
*
III. bronzový stupeň som získal v roku:
II. strieborný stupeň som získal v roku:
I. zlatý stupeň som získal v roku:
Email:
(Kópiu formulára zašleme na túto email adresu).
Názvy trojtisícoviek na ktoré si vystúpil:
Odporúčanie ohľadne výstupu, praktické rady, upozornenie, odporúčanie ročného
obdobia na výstup a pod. z rovnakého dôvodu, ako je uvedený vyššie:
(Pozn.:
*
údaj musí byť vyplnený)