Turisti a plesňové ochorenia

Plesňové ochorenia patria medzi najčastejšie kožné ochorenia, ktoré sa v hojnej miere vyskytujú aj u turistickej komunity. Dlhodobý pobyt v nepriaznivých poveternostných podmienkach, zvýšené potenie, nutnosť zotrvania vo vlhkom prostredí bez výmeny ponožiek, vysušenia obuvi a možnosti hygieny vytvára vhodné podmienky pre vznik a rozvoj plesňových ochorení. Aj keď tieto ochorenia kože bezprostredne neohrozujú život človeka, môžu do značnej miery komplikovať jeho zdravotnú pohodu. Nakoľko pri vykonávaní turistiky sa najčastejšie jedná o plesňové ochorenia nôh, v článku sa nezaoberám ochoreniami ostatných častí tela.

Vznik a prejavy ochorenia
Príčinou ochorení sú parazity rastlinného pôvodu, ktoré systematicky patria k hubovitým. Parazitujú nielen na koži človeka ale i na koži zvierat a vyskytujú sa i v pôde. Vzhľadom na to, že zdravá koža sa vyznačuje viacerými obrannými mechanizmami, pliesne vnikajú do kože za určitých, pre ne priaznivých okolností. Ku vniknutiu infekcie do kože prispieva pobyt a práca v horúcom a sparnom prostredí, zvýšený sklon k poteniu, nosenie hrubého a nepriedušného odevu, gumená alebo nekvalitná obuv, ponožky z umelých textilných vlákien, nedostatočná hygiena, poranený povrch tela.

Infekcia sa najčastejšie prenáša kontaminovaným odevom, ponožkami, uterákmi, vari najčastejším prostredím kde sa dá infekcia získať sú kúpaliská, spoločné sprchy,  niektoré športoviská, ale možný je aj prenos zo zvierat a zo zeme. Okrem iných častí tela najčastejšie sú infekciou postihnuté medziprstové priestory nôh a to najmä koža medzi štvrtým prstom a malíčkom a nechtové platničky. V krátkej dobe po vniknutí infekcie začne koža svrbieť, očervenie, mokvá, začne sa olupovať. Môžu sa vytvárať drobné pľuzgieriky, po dlhšej expozícii vznikajú rôzne hlboké a bolestivé trhliny. Prejavy choroby sú sprevádzané nepríjemným zápachom. Infekcia sa často z nôh prenáša aj na kožu rúk.
Postihnutie nechtov je dlhotrvajúce ochorenie, ktoré vyžaduje  nielen miestnu, ale i celkovú liečbu.

Prevencia ochorenia
Vyvarovať sa sprchovaniu v spoločných sprchách, ktoré nemajú rohože z umelej hmoty alebo v takýchto sprchách používať kúpacie prezuvky. Na kúpaliskách využívať na dezinfekciu nôh pri vstupe, ale i výstupe z bazénu kanáliky napustené dezinfekčným roztokom. Dôležité je nepoužívať požičanú bielizeň, uteráky, ponožky a obuv.
Spodné oblečenie a ponožky nemajú byť z umelých vlákien, ktoré zabraňujú odparovaniu potu. Pri turistike, kde býva obmedzená možnosť hygieny, po každej túre umyť si aspoň nohy a zvýšenú pozornosť venovať dôslednému vysušeniu kože najmä v medziprstových priestoroch vzhľadom na to, že zvyšky vody a teplo vytvárajú najlepšie podmienky pre rast hubovej infekcie. V rezerve je vhodné mať na prezutie viacero ponožiek alebo ponožky prípadne spodné oblečenie denne preprať a vysušiť. Na nohy je vhodná pravidelná preventívna aplikácia protiplesňových roztokov, ktoré sú bežne dostupné v drogériách alebo v lekárňach a to najmä v prípadoch, keď sa infekcia už opakovane vyskytla. Proti nadmernému poteniu je vhodné používať profylaktický zásyp. Manikúrne a pedikúrne nástroje (nožničky, klieštiky, pilníčky) je potrebné po každom použití vydezinfikovať.

Liečba
Liečba vzniknutých hubových ochorení patrí do rúk odborného lekára, lebo voľba foriem protiplesňových liečiv je závislá na štádiu ochorenia, ktoré laik nevie posúdiť, a pri nesprávne volenej forme lieku môže dôjsť k zhoršeniu ochorenia. Okrem toho vhodné lieky nie je možné tu vymenovať, nakoľko by to bolo možné považovať za reklamu výrobcom. Dôležité je vedieť, že liečba plesňového ochorenia nôh bez súčasnej likvidácie infekcie v ponožkách a obuvi, ktorá bola používaná je zbytočná, nakoľko dochádza k opätovanej reinfekcii kože z obuvi, v ktorej sa infekcia stále nachádza!

Ponožky vyperieme v horúcej vode, prípadne pred praním ich na určitú dobu namočíme do dezinfekčného roztoku a po vypraní prežehlíme. Staršiu a opotrebovanú infikovanú obuv vyradíme. Otvorenú obuv (sandále, prezuvky) môžeme umyť dezinfekčným roztokom. Uzatvorenú obuv dezinfikujeme tak, že do topánok vložíme látku napustenú 10% roztokom formaldehydu, obuv vložíme do nepoškodeného igelitového sáčku a sáčok na dva dni hermeticky uzavrieme. Potom obuv necháme vysušiť, najlepšie na slnku.
Pozor, dôležité je súčasne dezinfikovať všetku obuv, ktorú nosíme, lebo pri vynechaní čo i len jedného druhu obuvi môže dôjsť k reinfekcii.
Z praktického hľadiska je to trochu problematické, ale len tak môže byť liečba pliesňového ochorenia nôh účinná. Na trhu je dostatok obuvi i ponožiek vhodných pre turistické použitie. Žiaľ, nie sú z cenového hľadiska každému dostupné. Investovať do kvalitného oblečenia a obuvi sa však vždy vyplatí.


MUDr. Pavel Toma (toma@szp.sk)

posledná modifikácia 23.11.2003

námety a pripomienky